女性腰骶部胀痛想大便，可能与子宫病变、盆腔炎症或肿瘤、妊娠相关疾病、泌尿系统疾病、肛肠科疾病等有关。
1.子宫病变：
子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，多发生于30～50岁经产妇。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，常见症状有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰背酸痛等。
子宫恶性肿瘤：如子宫内膜癌、宫颈癌等，可出现阴道不规则流血、排液，伴有腰骶部胀痛、下腹疼痛等症状。
2.盆腔炎症或肿瘤：
盆腔炎性疾病：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
盆腔肿瘤：如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，可压迫直肠或骶神经，导致腰骶部坠胀、肛门坠胀感，伴有大便次数增多或便秘等症状。
3.妊娠相关疾病：
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见，主要表现为停经后阴道流血、腹痛，常发生于停经后6～8周，可伴有肛门坠胀感。
流产、早产：可出现阵发性下腹部疼痛，伴有阴道流血，常伴有腰骶部胀痛。
4.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有下腹部疼痛、腰痛、发热等症状。
泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起肾绞痛，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐、血尿等症状，疼痛可向腰骶部放射。
5.肛肠科疾病：
痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀、疼痛，伴有大便出血。
肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
此外，腰骶部损伤、腰椎间盘突出症等也可能导致腰骶部胀痛想大便的感觉。
如果出现腰骶部胀痛想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持局部清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物。