腰酸想拉大便可能由消化系统疾病、泌尿外科疾病或妇科疾病引发。
一、消化系统疾病：一些常见的消化系统疾病，如急性肠胃炎，其炎症刺激会使腹部不适，造成腰部肿胀酸痛，进而压迫肠道，产生想拉大便的感觉，严重时还可能出现拉稀症状；急性阑尾炎发作时，阑尾的炎症反应也可导致腰酸并伴有便意；胰腺炎同样会刺激腹部，引起腰酸和想排便现象。对此，可服用蒙脱石散来收敛止泻，服用整肠生调节肠道菌群等进行治疗。
二、泌尿外科疾病：急性肾结石、输尿管结石等情况，结石会对肾盂输尿管狭窄处形成压迫，引发腰酸，同时反射性地促使产生排便感。此时通常需要到医院检查，根据具体情况选择进行碎石手术等方式来治疗。
三、妇科疾病：部分女性若患有急性盆腔炎，炎症刺激可出现腰酸且想拉大便的表现；异位妊娠时也可能有类似症状。针对急性盆腔炎可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，严重时可能需到医院进行输液治疗，而异位妊娠则需根据具体病情采取相应的治疗措施。
总之，当出现腰酸想拉大便的症状时，要综合各种情况进行判断和分析，以便采取正确的治疗方法。