【结论】里急后重不一定是直肠癌。
【原因】里急后重是一种医学症状，通常表现为下腹部不适，想要排便，然而在排便后并没有完全缓解的感觉。里急后重可以由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重。
2.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能出现里急后重。
3.肠道易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和里急后重等症状。
4.肠道肿瘤：直肠癌是其中一种可能的原因，但其他肠道肿瘤也可能引起类似症状。
5.其他原因：如痔疮、肛裂、肛窦炎等肛肠疾病，或药物副作用、神经系统问题等也可能导致里急后重。
因此，里急后重并不一定意味着患有直肠癌，还可能是其他肠道或肛肠疾病的表现。如果出现里急后重症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如结肠镜检查、大便常规等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，直肠癌是一种严重的疾病，但早期诊断和治疗通常可以提高治愈率。因此，对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，定期进行肠癌筛查是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防肠道疾病的发生。