肛门附近起了一个包，一碰就疼，可能是以下原因导致：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围的急性化脓感染性疾病，可在肛门周围形成脓包，伴有红肿、疼痛。可使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。如果脓肿已经形成，需要进行手术切开引流。
2.外痔：肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，可在肛门附近形成肿块，伴有疼痛。可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，也可采用手术治疗。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，可引起肛门疼痛、便血等症状。可使用止痛药物缓解疼痛，如利多卡因凝胶。同时，还需要使用高锰酸钾溶液坐浴，促进肛裂愈合。
4.其他：肛门附近的疖肿、皮脂腺囊肿感染等也可能导致这种症状。
此外，还需要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。