腰5骶1椎间盘突出是否需要手术治疗，应根据病情的严重程度来选择。
一、保守治疗
1.卧床休息：在症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，一般卧床3~4周。
2.物理治疗：包括按摩、牵引、热疗等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和炎症。
4.其他：还可以采用针灸、推拿等中医疗法，以及佩戴腰围等辅助治疗。
二、手术治疗
1.手术指征：
症状严重，保守治疗无效。
神经功能受损，出现下肢无力、大小便失禁等症状。
反复发作，严重影响生活质量。
2.手术方法：
椎间孔镜下椎间盘切除术：通过椎间孔镜将突出的椎间盘组织取出，创伤较小，恢复较快。
后路椎间盘切除术：适用于椎间盘突出较大或合并其他病变的情况，手术创伤较大，但效果确切。
需要注意的是，手术治疗存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。在决定手术治疗前，医生会对患者进行全面的评估，包括症状、体征、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
此外，无论采用保守治疗还是手术治疗，患者在治疗期间都需要注意休息，避免腰部过度负重和劳累。同时，还可以进行适当的康复锻炼，增强腰部肌肉力量，提高脊柱的稳定性。
总之，腰5骶1椎间盘突出的治疗方法应根据具体情况选择，建议在医生的指导下进行治疗。如果出现腰痛、下肢疼痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。