小腹一使劲就疼的原因可能是多方面的，以下是一些可能的情况：
1.腹部肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或突然增加了运动量，可能会导致腹部肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种情况下，疼痛通常在活动时加重，休息后会有所缓解。
2.腹部脏器疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻、膀胱炎、盆腔炎等，都可能导致小腹一使劲就疼。此外，女性的一些妇科疾病，如宫颈炎、子宫内膜异位症等，也可能引起下腹疼痛。
3.腹部外伤：腹部受到外力撞击、挤压等，可能导致腹部脏器损伤或腹壁肌肉拉伤，从而引起疼痛。
4.其他原因：如疝气、腹股沟疝等，也可能导致小腹一使劲就疼。
如果小腹一使劲就疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。此外，如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状，应立即就医或拨打急救电话。