小腹坠疼一使劲就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腹部肌肉拉伤：剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。这种情况下，疼痛通常在用力或活动时加重。
2.盆腔炎性疾病：女性生殖系统感染，如盆腔炎、宫颈炎等，可能导致小腹坠痛，并在用力时加剧。可能伴有白带异常、性交疼痛等症状。
3.肠道问题：例如肠痉挛、肠梗阻、肠炎等肠道疾病也可能引起小腹疼痛，尤其在用力时更明显。还可能伴有腹泻、便秘、恶心等其他症状。
4.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染也会导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有小腹坠痛。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致周期性的小腹坠痛，尤其在月经期间或性交时加重。
6.其他原因：疝气、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等也可能引起类似症状。
如果出现小腹坠疼一使劲就疼的情况，建议采取以下措施：
1.休息：停止剧烈运动或重体力劳动，尽量休息，避免进一步加重疼痛。
2.保暖：使用热水袋或温热的毛巾敷在腹部，以缓解疼痛和不适。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡，有助于缓解肠道不适。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染加重。
5.观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、伴随症状等是否有变化，并记录下来。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生会根据具体情况进行相关检查，如妇科检查、B超、血常规等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。在就医前，尽量避免自行使用药物治疗，以免掩盖症状或延误病情。此外，对于女性来说，定期进行妇科检查和体检是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。