月经第一天疼的原因可能有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和疼痛。在月经第一天，前列腺素水平可能会升高，导致子宫收缩加剧，从而引起疼痛。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。这些收缩可能会导致疼痛，尤其是在月经第一天，当子宫开始收缩时。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长。这些异位组织在月经期间也会受到激素的影响而出血，从而引起疼痛和炎症。
4.盆腔炎：盆腔炎是指子宫、输卵管和卵巢等盆腔器官的炎症。这些炎症可能会导致疼痛、发热和其他不适症状。
5.其他因素：其他因素，如情绪紧张、压力过大、寒冷刺激等，也可能会影响月经期间的疼痛感受。
如果月经第一天的疼痛严重影响生活质量，可以考虑以下治疗方法：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
2.口服避孕药：口服避孕药可以调节激素水平，减少月经期间的前列腺素分泌，从而缓解疼痛。
3.中医调理：中医认为月经疼痛与气血不畅、宫寒等有关，可以通过中药调理、针灸等方法缓解疼痛。
4.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、饮食健康等，有助于缓解月经疼痛。
5.心理调节：缓解压力、放松心情，也可以减轻月经疼痛的程度。
需要注意的是，如果月经疼痛持续时间较长、疼痛程度较重，或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，排除其他潜在的疾病。此外，对于青春期少女或有性生活的女性，应注意排除妊娠相关疾病。如果疼痛原因不明或治疗效果不佳，也应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。