手上长红色小点很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、刺激物接触、遗传等因素引起。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小红点或水疱。湿疹可能会反复发作，需要长期管理。
2.接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后，会发生炎症反应。接触性皮炎会导致手上出现红色小点，并伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。避免接触过敏原是预防和治疗接触性皮炎的关键。
3.疥疮：由疥螨感染引起的皮肤病，疥螨会在皮肤角质层内挖掘隧道，导致皮肤瘙痒和小红点。疥疮通常会在手指缝、手腕、腋窝等部位出现皮疹。治疗通常包括使用外用药物和注意个人卫生。
4.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常见于手部多汗或经常接触水、化学物质的人。手癣会导致手上出现红斑、鳞屑和瘙痒，有时还会出现水疱或裂口。治疗通常需要使用外用抗真菌药物。
5.其他原因：病毒感染、蚊虫叮咬、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上出现红色小点和瘙痒。
如果手上的红色小点很痒，建议及时就医，医生会根据具体症状、体征和病史进行诊断，并给出相应的治疗建议。在等待就医期间，应避免搔抓皮疹，以免加重症状和感染。同时，注意保持手部清洁、干燥，避免接触刺激性物质。