引起屁股擦的时候有血的原因有很多，常见的有以下几种：
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会有疼痛，多以便血为主要症状。便血的特点为大便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与大便混合。外痔发生血栓及炎症时，会伴有肛门部疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起再次剧痛，可持续数小时至十余小时，伴有习惯性便秘和便时出血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有明显症状，随着病情进展，可能出现肛门部肿物、疼痛、便血、大便习惯改变等症状。
4.直肠、结肠息肉：儿童型息肉多为错构瘤，成人型息肉多为腺瘤，息肉一般没有明显症状，通常在结肠镜检查或其他原因做肠道准备时发现。当息肉发生炎症、溃疡时，可以出现便血。
5.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。多累及直肠和乙状结肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
6.缺血性肠病：是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死，从而引起的一系列症状。多见于患有心脑血管疾病的老年人，主要症状有腹痛、便血、恶心、呕吐等。
7.其他：如感染性肠炎、肠结核、放射性肠炎、白血病、血小板减少性紫癜等，也可以引起便血。
如果出现屁股擦的时候有血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。