胳肢窝里面有个小疙瘩疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是腋窝淋巴结的炎症性疾病，通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。疙瘩可能会疼痛、红肿，并可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗通常包括使用抗生素或抗病毒药物，如果症状严重，可能需要手术引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，有时会有脓液形成。治疗通常包括使用抗生素和手术切除囊肿。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种汗腺的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会疼痛、红肿，并可能伴有多汗、异味等症状。治疗通常包括使用抗生素和局部护理。
4.其他原因：腋窝内的其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等，也可能导致疙瘩和疼痛。此外，外伤、过敏反应等也可能引起类似症状。
如果疙瘩疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、寒战、呼吸困难等，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况可能因个体差异而异。如果您对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免腋窝过度潮湿和摩擦，有助于预防腋窝疾病的发生。