“胳肢窝里面有个疙瘩疼”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺增生或其他疾病，导致疼痛和疙瘩。
4.其他原因：腋窝下的皮肤感染、疖肿、汗腺炎、毛囊炎等也可能引起疙瘩和疼痛。此外，外伤、乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺纤维瘤等）也可能导致类似症状。
如果疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意疙瘩的大小、形状、颜色、是否有红肿、发热等变化，并记录疼痛的程度和持续时间。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
3.避免刺激：避免使用刺激性的化妆品、香水或紧身衣物。
4.就医咨询：如果疼痛持续不缓解、疙瘩逐渐增大或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线等）或其他相关检查，以确定疙瘩的原因并制定合适的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对腋窝下的疙瘩和疼痛感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，对于任何健康问题，早期诊断和治疗通常能够提高治愈率和预后。