5岁女孩内裤上有分泌物，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理现象：
幼女外阴炎：如果女孩的内裤上有黄色脓性分泌物，伴有外阴红肿、瘙痒等症状，可能是幼女外阴炎。这可能是由于女孩的外阴发育不完善，容易受到细菌感染。家长要注意保持女孩的外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。如果症状严重，需要就医，在医生的指导下使用抗生素治疗。
阴道炎：如果女孩的内裤上有白色豆腐渣样的分泌物，伴有外阴瘙痒、疼痛等症状，可能是阴道炎。阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。家长要及时带女孩就医，进行白带常规检查，明确病因后，在医生的指导下使用药物治疗。
性早熟：如果女孩在8岁之前出现乳房发育、阴毛生长等第二性征，内裤上有分泌物，可能是性早熟。性早熟可能与内分泌失调有关，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因。医生可能会根据具体情况，给予药物治疗或其他治疗方法。
2.疾病：
糖尿病：如果女孩患有糖尿病，血糖控制不佳，可能会导致尿糖升高，刺激外阴，引起外阴炎，出现内裤上有分泌物的现象。家长要注意控制女孩的血糖，遵医嘱使用胰岛素等药物，将血糖控制在正常范围内。同时，要注意保持女孩的外阴清洁。
其他：如果女孩患有其他疾病，如肾上腺皮质增生症、先天性肾上腺皮质功能减退症等，也可能导致内裤上有分泌物。这些疾病需要在医生的指导下进行治疗。
总之，如果5岁女孩内裤上有分泌物，家长要及时带女孩就医，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持女孩的外阴清洁，勤换内裤，避免感染。