5岁女孩内裤上有分泌物可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.幼女外阴炎：如果女孩的外阴部没有及时清洁，或者使用了刺激性的清洁用品，可能会导致外阴炎，引起分泌物增多。此外，蛲虫感染也可能引起外阴炎，导致分泌物异常。
2.幼儿阴道炎：如果女孩的阴道受到细菌、病毒或其他病原体的感染，可能会引起阴道炎，导致分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
3.性早熟：如果女孩过早地出现第二性征发育，如乳房发育、阴毛生长等，可能是性早熟的表现。性早熟可能会导致激素水平异常，从而引起分泌物增多。
4.其他：一些罕见的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症等，也可能导致女孩分泌物异常。
如果女孩内裤上有分泌物，家长应该注意以下几点：
1.保持女孩的外阴部清洁干燥，每天用温水清洗外阴部，避免使用刺激性的清洁用品。
2.注意观察分泌物的颜色、气味、量等情况，如果出现异常，应及时就医。
3.如果女孩同时伴有其他症状，如外阴瘙痒、疼痛、尿频、尿急等，应及时就医。
4.避免给女孩穿紧身裤、化纤内裤等，以免影响外阴部的透气和清洁。
5.如果家长对女孩的分泌物情况感到担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
总之，如果女孩内裤上有分泌物，家长应该引起重视，及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。