16岁乳房有硬块按还疼可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病的表现，严重程度因人而异。以下是对这个问题的具体分析：
一、可能的原因
1.生理发育
16岁正处于青春期，乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是由于乳腺组织增生和激素变化引起的，通常是正常的生理现象。
硬块可能会在月经前后出现或加重，月经结束后会逐渐减轻或消失。
2.乳腺疾病
乳腺纤维腺瘤：是一种良性肿瘤，常见于青春期后的女性。乳房可能会出现光滑、可移动的硬块，伴有疼痛或无疼痛。
乳腺炎：哺乳期女性可能会患上乳腺炎，乳房会出现红肿、疼痛、硬块等症状。
乳腺增生：乳房内有多个大小不等的硬块，伴有疼痛或触痛，与月经周期有关。
其他：乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致乳房硬块和疼痛，但在青春期较少见。
二、需要就医的情况
1.硬块持续存在或逐渐增大。
2.疼痛严重影响生活和学习。
3.乳房出现皮肤改变，如红肿、破溃、凹陷等。
4.乳头有溢液或溢血。
5.腋窝或锁骨上淋巴结肿大。
三、就医检查
医生会进行详细的身体检查和乳房检查，可能包括：
1.触诊：检查乳房的大小、形状、质地、有无肿块及肿块的位置、大小、形态、边界、活动度等。
2.超声检查：可以帮助医生了解乳房的内部结构，判断肿块的性质和位置。
3.其他检查：如血常规、激素水平测定、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，可能根据具体情况选择。
四、治疗方法
1.生理性乳房发育：一般不需要特殊治疗，随着身体的发育，硬块和疼痛会逐渐缓解。
2.乳腺疾病：
乳腺纤维腺瘤：如果肿瘤较小，且患者无明显症状，可以定期复查。如果肿瘤较大、有恶变倾向或引起明显症状，可能需要手术切除。
乳腺炎：需要使用抗生素治疗，并注意休息和乳房护理。
乳腺增生：可以通过调整生活方式、服用药物等方法缓解症状。
其他：根据具体疾病进行相应的治疗。
五、注意事项
1.不要自行挤压或按摩乳房，以免加重病情。
2.穿着合适的内衣，避免过紧或过松。
3.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等。
4.定期进行乳房自我检查，掌握乳房健康状况。
5.如发现乳房有异常，应及时就医。
总之，16岁乳房有硬块按还疼需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，进行详细的检查和诊断，医生会根据具体情况给出合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于乳房健康。如果对乳房健康有任何疑虑，可随时咨询医生。