一、可能的原因
1.外伤因素：有明确手部受伤史，如扭伤、碰撞等，局部可出现肿胀、淤血，活动拇指时疼痛加剧，严重时可能影响关节活动度。
2.腱鞘炎：多见于长期频繁使用拇指进行捏、握等动作的人群，如手工劳动者、键盘操作者等，表现为拇指第一关节处疼痛，屈伸时可伴有弹响，即“弹响指”，晨起或长时间静止后活动时症状可能加重。
3.关节炎：（1）骨关节炎：好发于中老年人，与关节退变、磨损有关，关节可逐渐出现疼痛、僵硬，活动时可闻及摩擦音，病情进展可能导致关节畸形。（2）痛风性关节炎：有高尿酸血症病史者，可突发拇指第一关节红肿热痛，疼痛较为剧烈，常在夜间发作。
二、应对与建议
1.休息制动：减少拇指的过度活动，让关节得到充分休息，避免加重损伤或炎症。
2.物理治疗：急性期（一般指受伤或炎症初期24~48小时内）可进行局部冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，以减轻肿胀和疼痛；急性期过后可改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3.及时就医：若疼痛持续不缓解、伴有拇指关节明显红肿发热、活动严重受限或出现手指畸形等情况，应尽快前往医院就诊，通过医生查体、影像学检查（如X线、超声等）明确病因并进行相应治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：若儿童右手大拇指第一关节疼是外伤引起，需警惕是否有骨折等情况，应避免自行揉搓，及时带儿童到儿科或骨科就诊，进行详细检查。
2.老年人：多考虑退行性骨关节炎，日常应注意关节保暖，避免长时间行走、站立或过度负重，可适当进行温和的关节活动锻炼，如缓慢屈伸拇指等，但要避免过度劳累关节。
3.女性：若因频繁从事手工劳作导致腱鞘炎，要注意劳作时的姿势，定时休息，可佩戴合适的手部支撑器具，减轻拇指关节压力。
4.有基础疾病人群：如痛风患者出现拇指关节疼痛，需严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，积极控制血尿酸水平，遵循医生对于基础疾病的治疗方案来管理关节症状。