一、常见病因
1.急性外伤：手部受到外力撞击、扭伤等，可致关节周围软组织损伤或关节脱位，相关研究显示约部分急性关节痛与外伤相关，如日常劳作或运动中手部意外受力易引发。
2.腱鞘炎：屈肌腱腱鞘炎较为多见，长期重复性手部动作，像频繁打字、织毛衣等，会使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发炎症，导致关节疼痛。
3.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等因素，致使关节疼痛，随年龄增长发病率渐高。
4.类风湿关节炎：自身免疫紊乱攻击关节滑膜，累及右手大拇指关节，有家族遗传等易患因素，可出现关节疼痛、肿胀等表现。
二、评估方法
1.病史询问：了解疼痛出现时间、有无外伤史、活动时疼痛是否加重等情况，帮助初步判断可能病因。
2.体格检查：观察关节有无红肿、畸形，检查关节活动度，按压关节周围判断有无压痛，辅助明确病情。
三、处理原则
1.非药物干预：急性期（24-48小时内）可冰敷，每次15-20分钟，每天数次，减轻肿胀疼痛；缓解期可热敷，促进血液循环；让手部充分休息，避免过度使用该关节。
2.针对病因处理：若为腱鞘炎可考虑局部制动等；骨关节炎可通过适当运动维持关节功能；类风湿关节炎需就医进行规范治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：若右手大拇指最下面关节痛，需询问有无外伤史，如玩耍时扭伤等，及时排查是否有骨折等情况，避免延误治疗，因儿童关节恢复有其特点，需谨慎对待。
2.老年人：需关注骨关节炎等慢性疾病，平时注意关节保暖，适当进行低强度关节活动锻炼，如缓慢屈伸手指等，减少关节退变加重，老年人关节功能衰退，需特别注意关节维护。
3.女性：长期从事手工劳动的女性，要注意手部姿势正确，避免长时间重复性动作，预防腱鞘炎发生，女性手部常参与精细劳作，更易受腱鞘炎困扰。