早晨起来吐第一口痰带血，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，毛细血管破裂，从而引起痰中带血。此外，鼻炎、鼻窦炎等疾病也可能导致鼻涕倒流，刺激咽喉部，引起咳嗽、咳痰，痰中带血。
2.口腔疾病：牙龈出血、口腔溃疡等口腔疾病也可能导致痰中带血。
3.喉部疾病：喉部炎症、喉部肿瘤等喉部疾病也可能导致痰中带血。
4.气管、支气管疾病：气管、支气管炎、支气管扩张、肺癌等疾病也可能导致痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病也可能导致痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，也可能导致痰中带血。
7.其他：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致痰中带血。
如果出现早晨起来吐第一口痰带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、喉镜、支气管镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟、饮酒等，以免加重病情。