早上起床第一口痰带血可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，毛细血管破裂，从而引起痰中带血。此外，擤鼻涕、挖鼻等动作也可能损伤黏膜，导致痰中带血。
2.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，血液混入痰液中，出现痰中带血的现象。
3.呼吸道感染：如感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病，可导致呼吸道黏膜炎症、充血、水肿，甚至出现小血管破裂，引起痰中带血。
4.支气管扩张：支气管扩张是一种慢性疾病，可导致支气管壁结构破坏，容易出现反复咳嗽、咳痰，有时可伴有痰中带血。
5.肺部疾病：如肺结核、肺癌等肺部疾病，也可能导致痰中带血。肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状，肺癌则可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起肺部毛细血管破裂，出现痰中带血。
7.其他原因：如血液系统疾病、维生素缺乏、环境因素等也可能导致痰中带血。
需要注意的是，痰中带血可能是一种严重疾病的信号，也可能是一些较轻疾病的表现。如果出现痰中带血，尤其是伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于长期吸烟、有呼吸道疾病家族史、年龄较大等高危人群，更应重视痰中带血的症状，及时就医检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免呼吸道刺激、保持室内空气湿润等，也有助于预防痰中带血的发生。