早上起来第一口痰带血可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、肿胀，甚至毛细血管破裂，引起痰中带血。此外，擤鼻涕、挖鼻等动作也可能损伤黏膜，导致痰中带血。
2.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，血液混入痰液中，出现痰中带血的现象。
3.呼吸道感染：如感冒、喉炎、气管支气管炎等，可导致呼吸道黏膜炎症、充血、水肿，甚至毛细血管破裂，引起痰中带血。
4.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，也可能导致痰中带血。这些疾病可能引起肺部感染、炎症、肿瘤等病变，导致血管破裂出血。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压、肺淤血等，增加血管破裂的风险，引起痰中带血。
6.其他原因：如血液系统疾病、免疫系统疾病、内分泌疾病等，也可能导致痰中带血。
需要注意的是，痰中带血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微的局部刺激引起。如果痰中带血持续时间较长、出血量较大、伴有其他症状（如咳嗽、胸痛、呼吸困难等），应及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重出血。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道。
3.保持口腔清洁，避免用力咳嗽和擤鼻涕。
4.尽量避免前往人群密集的场所，防止交叉感染。
5.如果正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），应及时告知医生。
总之，痰中带血是一种需要引起重视的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。