大便肛门疼痛的原因主要有以下几点：
1.肛裂：
病因：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型的临床表现是肛门疼痛、便秘和出血。
原理：肛管表面由一层柔软的黏膜覆盖，当大便干燥、排便用力过猛时，坚硬的粪块可擦破肛管皮肤，导致肛管裂伤，继发感染形成溃疡。
2.外痔：
病因：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
原理：外痔的主要症状是肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
3.肛管或直肠下段的炎症：
病因：肛管或直肠下段的炎症性疾病，如肛窦炎、直肠炎等，也可引起肛门疼痛。
原理：炎症刺激肛门周围的神经末梢，导致疼痛。
4.肛门直肠周围脓肿：
病因：肛门直肠周围脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙的急慢性化脓性感染，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。
原理：肛门直肠周围脓肿的主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
5.肛管或直肠肿瘤：
病因：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可引起肛门疼痛。
原理：肿瘤侵犯或压迫肛门周围组织，导致疼痛。
治疗方法：
1.肛裂：
非手术治疗：保持大便通畅，口服缓泻剂，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，外用生肌玉红膏。
手术治疗：若肛裂经久不愈，裂口纤维化，肛管狭窄，需行肛裂切除术。
2.外痔：
血栓性外痔：剥离血栓，术后换药。
结缔组织外痔：无需特殊治疗，必要时行外痔切除术。
3.肛管或直肠下段的炎症：
抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素。
局部用药：栓剂、软膏等。
4.肛门直肠周围脓肿：
切开引流：一旦脓肿形成，应及时切开引流。
抗感染治疗：根据药敏试验选择合适的抗生素。
5.肛管或直肠肿瘤：
手术治疗：根据肿瘤的部位、大小、分期等情况，选择合适的手术方式。
放化疗：辅助手术或单独使用，以提高治疗效果。
总之，大便肛门疼痛的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果出现大便肛门疼痛，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。