大便肛门疼痛可能由多种原因引起。一般来说，肛裂是常见原因之一，肛裂导致的肛门疼痛通常在排便时明显，疼痛程度较为剧烈，有些患者疼痛可持续数小时。
肛裂导致的情况
排便时的疼痛特点： 排便时粪便刺激受损的肛裂创面，会立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，排便后数分钟疼痛可能缓解，随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛可能持续数小时甚至一整天。伴随症状： 肛裂患者还可能伴有便血，便血一般量较少，表现为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血。
痔疮引发的状况
内痔脱出嵌顿： 当内痔脱出肛门外无法回纳时，会引起肛门剧烈疼痛，这种疼痛较为持续，还可能伴有肿胀感。一般II度以上的内痔容易出现脱出嵌顿情况。外痔炎症： 外痔如果发生炎症，会出现肛门部肿物疼痛，尤其在行走、坐下等压迫到外痔时，疼痛会加重，局部还可能出现红肿。
肛周脓肿造成的情形
疼痛特征： 肛周脓肿引起的肛门疼痛是持续性的，且会逐渐加重。初期可能是胀痛，随着脓肿逐渐形成，疼痛会变为跳痛。比如坐骨直肠窝脓肿，疼痛较为明显，患者坐立不安。局部表现： 肛周可摸到肿块，有明显的压痛，部分患者还可能伴有发热等全身症状，体温可能会升高至38℃~39℃左右。
肛门异物损伤导致的情况
有异物塞入史： 如果有异物不小心塞入肛门，比如儿童玩耍时将小物件塞入，或者一些特殊情况下人为塞入异物，会引起肛门疼痛，疼痛程度取决于异物的大小和形状。损伤后的表现： 可能会出现肛门局部的损伤、出血等情况，患者能明显感觉到肛门部位的不适和疼痛。