低分化胃腺癌活了20年，可能与以下因素有关：
1.治疗方法：低分化胃腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。如果患者能够接受规范的治疗，并且治疗效果良好，那么生存期可能会延长。
2.癌症分期：癌症的分期越晚，治疗难度越大，生存期也越短。如果低分化胃腺癌能够在早期被发现并及时治疗，那么生存期可能会更长。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响生存期。如果患者身体状况良好，能够耐受治疗，那么生存期可能会更长。
4.定期复查和随访：定期复查和随访可以帮助医生及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施，从而提高生存期。
需要注意的是，每个人的情况都不同，低分化胃腺癌的生存期也会因个体差异而有所不同。如果您或您的家人被诊断为低分化胃腺癌，建议及时就医，接受规范的治疗，并定期复查和随访。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于提高生存期和生活质量。