低分化胃腺癌活了20年，通常是治疗效果较好的表现，但具体情况可能因人而异。以下是一些可能的原因：
1.早期诊断和治疗：如果低分化胃腺癌能在早期被诊断出来，并接受及时的治疗，如手术、化疗、放疗等，那么患者的生存率可能会提高。早期癌症通常更容易治疗，而且治疗效果也更好。
2.个体差异：每个人的身体状况和免疫系统都不同，有些人可能对治疗更敏感，能够更好地抵抗癌症。此外，患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等也可能对治疗效果产生影响。
3.治疗方案的选择：治疗低分化胃腺癌的方法有很多种，医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。如果治疗方案选择得当，患者的生存率可能会提高。
4.定期复查和监测：即使癌症得到了治疗，患者也需要定期进行复查和监测，以便及时发现癌症的复发或转移。如果能早期发现并采取相应的治疗措施，也可以提高生存率。
5.积极的生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体的免疫力和抵抗力，从而更好地抵抗癌症。
需要注意的是，低分化胃腺癌是一种恶性肿瘤，即使经过治疗，也有可能复发或转移。因此，患者需要定期进行复查和监测，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。此外，患者还需要保持积极的心态，树立战胜癌症的信心，这对于提高治疗效果和生存率也非常重要。如果您或您身边的人有相关的健康问题，建议咨询专业的医生或医疗机构，以获取准确的信息和建议。