一用力小腹两侧就疼，可能与以下几种情况有关：
1.腹部肌肉拉伤：如果在用力时姿势不正确或用力过猛，可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。这种情况下，疼痛通常局限于腹部肌肉，在休息和适当的治疗后会逐渐缓解。
2.腹部脏器疾病：某些腹部脏器的疾病也可能导致一用力小腹两侧就疼，如盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。这些疾病可能还伴有其他症状，如白带异常、阴道出血、下腹坠胀等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.肠道问题：肠道疾病如肠痉挛、肠梗阻等也可能引起腹痛。此外，便秘、腹泻等也可能导致腹部不适。
4.其他原因：疝气、输尿管结石等也可能引起类似症状。
如果一用力小腹两侧就疼的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免过度用力和剧烈运动，同时保持腹部温暖。如果疼痛剧烈，可以暂时使用热敷或止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。此外，女性在用力时应注意保护腹部，避免腹部受到外力撞击或挤压。如果有慢性疾病或正在服用药物，应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。