外阴瘙痒长小疙瘩的原因有很多，可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病引起的，也可能是其他因素导致的。以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。外阴炎可导致外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状，有时还会出现小疙瘩。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内菌群失调引起的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。阴道炎可导致阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状，有时还会引起外阴瘙痒和小疙瘩。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣可在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物，伴有瘙痒和疼痛。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。生殖器疱疹可在外阴、阴道、宫颈等部位出现水疱、溃疡等症状，伴有疼痛和瘙痒。
5.过敏：对外阴部位使用的卫生巾、内裤、避孕套等过敏，也可能导致外阴瘙痒和小疙瘩。
6.其他：糖尿病、维生素缺乏、内分泌失调、寄生虫感染等也可能引起外阴瘙痒和小疙瘩。
如果出现外阴瘙痒和小疙瘩的症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。