慢性盆腔炎可通过多种方式诊断。首先是病史采集，了解患者既往是否有急性盆腔炎发作史、手术史等情况。其次是症状观察，患者可能有下腹部隐痛、坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者还可能出现月经紊乱等症状。然后是妇科检查，可发现子宫常呈后位，活动受限，输卵管炎时可在子宫一侧或两侧触及增粗的输卵管，呈条索状，伴有轻度压痛；盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。此外，实验室检查如血常规可发现白细胞及中性粒细胞可能升高，C反应蛋白等炎症指标可能异常；影像学检查如B超可帮助了解盆腔内器官的形态、结构等情况，辅助诊断。
依据症状表现诊断
患者若长期存在下腹部隐痛、坠胀，腰骶部酸痛等典型慢性盆腔炎相关症状，且在劳累、性交后及月经前后症状加重，需考虑慢性盆腔炎可能，这是诊断的重要线索之一。
结合妇科检查诊断
妇科检查时发现子宫活动受限，附件区有条索状增粗或片状增厚等异常体征，对慢性盆腔炎的诊断有重要意义，这些体征是医生判断盆腔内组织炎症状态的直观依据。
借助实验室检查诊断
血常规中白细胞及中性粒细胞升高，以及C反应蛋白等炎症指标异常，提示体内存在炎症反应，结合临床症状和体征，有助于支持慢性盆腔炎的诊断。
利用影像学检查诊断
B超等影像学检查可清晰显示盆腔内器官的情况，若发现盆腔内有炎性渗出、组织增厚等表现，能为慢性盆腔炎的诊断提供客观的影像学证据。