牙齿冷热都痛，可能是由以下原因引起：
1.龋齿：细菌感染导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞，外界刺激（冷、热、酸、甜等）可通过龋洞刺激牙髓，引起牙痛。
2.牙髓炎：龋齿、牙齿磨损等可导致牙髓感染，牙髓充血、水肿，对外界刺激敏感，引起牙痛，遇冷、热刺激时疼痛加剧。
3.根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，可发展为根尖周炎，炎症刺激根尖周组织，引起牙痛，咀嚼时疼痛加重。
4.牙齿敏感：牙齿过度磨耗、楔状缺损等可导致牙本质暴露，外界刺激可通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙齿敏感，出现冷热刺激痛。
5.其他：牙周炎、牙龈炎、牙隐裂等也可引起牙齿冷热都痛。
治疗方法：
1.针对病因治疗：如龋齿需去除龋坏组织，进行充填；牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗；牙齿敏感可使用脱敏牙膏或进行脱敏治疗。
2.药物治疗：疼痛明显者可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.其他治疗：如龋齿较深，需进行垫底充填；牙齿楔状缺损可进行充填或贴面修复。
如果牙齿冷热都痛，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，预防口腔疾病。