耳朵下面肿了一按就痛，可能是由腮腺炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿伴感染等原因引起的。以下是可能的原因和治疗方法：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要表现为腮腺部位肿胀、疼痛，咀嚼或进食时疼痛加剧。治疗方法包括一般治疗（注意休息、多喝水等）、药物治疗（如利巴韦林等抗病毒药物、对乙酰氨基酚等解热镇痛药）、中医治疗（如口服中药、外敷中药等）。
2.淋巴结炎：由淋巴结部位的感染引起，常见的病原体包括细菌、病毒等。主要表现为淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯等）、抗病毒药物（如阿昔洛韦等）等。
3.皮脂腺囊肿伴感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是抗感染治疗（如使用头孢呋辛酯等抗生素），待感染控制后，可行手术切除囊肿。
如果耳朵下面肿了一按就痛，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。