一、感染性因素
（一）腮腺炎
1.流行性腮腺炎
-病因：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道飞沫传播。儿童和青少年多见，有一定的流行季节，比如春季等。
-表现：耳朵下面（腮腺区域）肿胀，以耳垂为中心，肿胀处皮肤紧张发亮，有明显触痛，同时可能伴有发热、头痛等症状。实验室检查可见血清和尿中淀粉酶增高，血常规中淋巴细胞可能增多等。
2.化脓性腮腺炎
-病因：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常发生于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床患者等。
-表现：腮腺局部红、肿、热、痛明显，按压有波动感时提示有脓液形成，可伴有全身发热等感染中毒症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
二、淋巴结炎
（一）耳前或耳后淋巴结炎
1.病因：多由头面部的炎症引起，如牙龈炎、外耳道炎、面部皮肤感染等。细菌等病原体沿淋巴管蔓延至耳前或耳后淋巴结，导致淋巴结发炎。
2.表现：耳朵下面可触及肿大的淋巴结，有明显触痛，淋巴结与周围组织分界清楚或部分粘连，同时可伴有原发感染灶的相应表现，如牙龈炎患者牙龈红肿、疼痛，外耳道炎患者外耳道有分泌物、疼痛等。
三、其他因素
（一）皮脂腺囊肿感染
1.病因：耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若合并细菌感染则会出现红肿热痛。
2.表现：局部可见圆形肿块，肿块表面皮肤发红，有压痛，按压时疼痛明显，若感染加重可出现化脓等表现。
对于不同年龄的人群，处理方式有所不同。儿童出现耳朵下面肿一按就痛，家长要密切观察体温等情况，及时带孩子就医，因为儿童免疫系统相对较弱，感染性疾病可能进展较快。成年人出现这种情况也要重视，若症状持续不缓解或加重，应及时到医院就诊，进行详细的体格检查、实验室检查等以明确病因，采取相应的治疗措施。在生活方式方面，要注意保持耳部及头面部的清洁卫生，避免搔抓肿胀部位，防止感染加重。有基础疾病的人群，如糖尿病患者，更要关注感染情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，感染可能不易控制。