皮肤下面长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起的：1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。一般无自觉症状，较大的脂肪瘤可能会有轻度压痛。较小的脂肪瘤（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大的脂肪瘤可手术切除
2.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。病因尚不清楚，可能与创伤、激素水平、遗传等因素有关。瘤体生长缓慢，一般无自觉症状，质地硬，与周围组织无粘连，可活动。手术切除是纤维瘤的主要治疗方法
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不出而形成的潴留性囊肿。病因与皮脂腺导管阻塞有关。好发于头面部、背部等皮脂分泌旺盛的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有一黑色针尖大小的凹陷，即皮脂腺开口。感染时可出现红肿、疼痛，甚至化脓。手术切除是主要的治疗方法
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。病因尚不清楚，可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性变等因素有关。多见于手腕、手指、肩部等部位，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无明显压痛。腱鞘囊肿一般不需要治疗，可自行消失。如果影响关节活动或出现疼痛等症状，可手术切除
5.其他：皮肤下面长硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病。
总之，皮肤下面长硬疙瘩的原因很多，可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现皮肤下面长了硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。