睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起，结核杆菌随尿液侵入附睾，也可通过输精管逆行传播或由淋巴系统及前列腺、精囊等器官的结核病灶直接蔓延引起。附睾结核的主要表现为附睾硬结，多发生在尾部，有时可累及整个附睾，质地偏硬，有轻微的压痛。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。从新生儿到老年人都可发病，但以15至35岁的青壮年多见。任何年龄均可发生睾丸肿瘤，分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，绝大多数为恶性。
4.睾丸损伤：如果受到外界暴力或间接暴力，以及剧烈运动或房事、暴力，均可导致睾丸损伤，从而引起睾丸里面有个硬硬的小疙瘩。
5.其他：睾丸微石症、睾丸梗死、睾丸扭转等也可导致类似症状。
如果发现睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。