前半夜咳嗽厉害的原因可能有以下几种：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，常导致咳嗽。
2.过敏反应：对空气中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，可引起咳嗽。
3.气道高反应性：气道对刺激物过度敏感，导致咳嗽。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，引起咳嗽。
5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常见于长期吸烟或有慢性呼吸系统疾病的人群，可导致咳嗽、咳痰等症状。
6.其他原因：如心脏疾病、药物副作用、鼻后滴注综合征等也可能引起咳嗽。
对于前半夜咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，避免干燥。
2.多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
4.尝试止咳药物（如氨溴索、右美沙芬等），但应在医生指导下使用。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状（如发热、呼吸困难等），应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同原因引起的咳嗽需要采取不同的治疗方法。在自行用药或采取其他措施之前，最好咨询医生的建议。此外，对于长期咳嗽或咳嗽严重影响生活质量的情况，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。