晚上半夜咳嗽厉害的原因可能有：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，这些疾病会导致呼吸道炎症，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.过敏：过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，可能在夜间刺激呼吸道，导致咳嗽。
3.气道高反应性：有些人的气道对刺激物非常敏感，容易引起咳嗽反射。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙，刺激咳嗽。
6.其他原因：如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等。
如果咳嗽严重影响生活或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光或CT、肺功能检查等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能有助于缓解咳嗽的方法：
1.多喝水，保持呼吸道湿润。
2.避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
3.调整睡姿，抬高头部。
4.咳嗽时，可以轻轻按压胸骨上窝，减轻咳嗽的刺激。
5.可以尝试使用止咳糖浆、祛痰药等，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于某些特定人群，如孕妇、儿童、老人或患有其他疾病的人，咳嗽的原因和治疗方法可能会有所不同。在处理这些情况时，最好咨询医生的建议。