一般来说，甲状腺结节大于1厘米且出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节进行性生长、有甲状腺癌高危因素等情况时，需要手术治疗。以下是具体分析：
1.甲状腺结节大于1厘米：通常情况下，直径大于1厘米的甲状腺结节需要进一步检查，以确定其性质。如果结节有恶性特征，如边缘不规则、低回声、微钙化、血流丰富等，或者有明显的压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难等，手术治疗可能是更好的选择。
2.出现压迫症状：如果甲状腺结节较大，可能会压迫周围组织和器官，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。在这种情况下，手术治疗可以解除压迫，缓解症状。
3.胸骨后甲状腺肿：胸骨后甲状腺肿是指甲状腺结节位于胸骨后方，这种情况下手术治疗更为必要，因为胸骨后空间较小，结节可能会压迫心脏和大血管，导致严重的并发症。
4.结节进行性生长：如果甲状腺结节在一段时间内（通常为6-12个月）逐渐增大，或者在检查中发现结节的形态、大小、血流等有明显变化，手术治疗可能是更合适的选择。
5.有甲状腺癌高危因素：某些情况下，即使甲状腺结节较小，也可能存在甲状腺癌的高危因素，如年龄较大、有甲状腺癌家族史、颈部接受过放射治疗等。在这种情况下，医生可能会建议手术治疗，以早期发现和治疗甲状腺癌。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节并不是唯一的治疗方法，具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行综合评估，包括结节的大小、位置、性质、症状、患者的年龄、健康状况等因素。在决定是否进行手术治疗之前，患者可以与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、收益和替代治疗方案，以便做出明智的决策。
总之，对于甲状腺结节的治疗，应根据具体情况进行个体化的决策，手术治疗通常是治疗甲状腺结节的有效方法之一，但并非适用于所有情况。患者应遵循医生的建议，进行定期复查和随访，以便及时发现和处理任何可能的问题。