一般而言，甲状腺结节大于1厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要医生根据结节的特征、患者的年龄、健康状况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，手术的必要性就越高。然而，结节的大小并不是唯一的决定因素，还需要考虑其他特征。
2.结节特征：医生会评估结节的形态、边界、回声、血流情况等特征。如果结节有以下特征，可能增加恶变的风险，需要更密切地监测或手术治疗：低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、实性成分为主等。
3.患者年龄：年轻患者的甲状腺结节更需要警惕恶变的可能，因为年轻患者的甲状腺癌进展较快。
4.患者健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会综合考虑这些因素来决定治疗方案。
5.家族史：如果患者有甲状腺癌家族史，或者亲属中有年轻时发生甲状腺癌的病例，那么医生可能会更积极地对待甲状腺结节。
6.结节增长速度：如果结节在短时间内迅速增大，或者引起了明显的症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等，也需要考虑手术治疗。
7.细胞学检查结果：如果通过细针穿刺活检等方法获得了结节的细胞学检查结果，提示恶性肿瘤，通常需要手术治疗。
8.医生的建议：最重要的是，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议。
需要注意的是，对于一些小结节，尤其是直径小于1厘米、无明显特征的结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以密切观察结节的变化情况。如果结节有可疑变化，或者出现了上述需要手术的情况，医生会及时调整治疗方案。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，如果发现甲状腺结节，手术的时机和方式可能会有所不同，需要特别关注和咨询医生的建议。
总之，甲状腺结节的治疗决策应该根据多个因素综合考虑，包括结节的大小、特征、患者的年龄和健康状况等。患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选择的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。如果对甲状腺结节的处理有任何疑问，建议及时咨询专业的内分泌科医生或甲状腺外科医生。