一般而言，甲状腺结节大于1厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据结节的特征、患者的年龄、健康状况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：通常，医生会根据结节的最大直径来决定是否进行手术。如果结节大于1厘米，尤其是大于2厘米或3厘米，手术的可能性增加。然而，结节的大小并不是唯一的决定因素，还需要考虑其他特征。
2.结节特征：除了大小，结节的特征也很重要。一些特征可能增加恶性的风险，例如低回声、边界不清、形态不规则、微钙化等。如果结节具有这些特征，即使较小，也可能需要手术。
3.患者年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也会影响手术决策。年轻人通常更倾向于积极手术，因为恶性肿瘤的风险相对较高。而对于年龄较大或有其他健康问题的患者，手术风险可能需要更谨慎地评估。
4.功能自主性：如果结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，即功能性结节，可能会导致甲亢症状。在这种情况下，手术可能是首选的治疗方法。
5.随访观察的可行性：医生会考虑是否能够通过密切的随访观察来监测结节的变化。如果结节增长缓慢、稳定，且没有明显的恶性特征，手术可能可以延迟或避免。
6.个人意愿：患者的个人意愿也是重要的考虑因素。患者对结节的担忧程度、生活质量的考虑以及对手术风险的认知都会影响决策。
需要注意的是，对于甲状腺结节的处理，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，解释手术的风险和益处。患者可以与医生共同讨论，根据个人情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有严重心脏病或其他疾病的患者，手术的决策可能会更加复杂，需要特别关注和个体化评估。
如果发现甲状腺结节，应及时就医，进行详细的检查和评估，包括超声、甲状腺功能测定等。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。