一般而言，甲状腺结节大于1厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要医生根据结节的大小、位置、形态、数量、质地、钙化情况、颈部淋巴结情况等因素进行综合判断。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.结节较大，引起压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
2.结节怀疑恶变，如结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等。
3.结节生长迅速，或在短期内迅速增大。
4.患者有甲状腺癌家族史。
5.患者心理压力较大，对结节的性质和治疗有较高的要求。
对于一些特殊人群，手术的时机和方式可能需要更加谨慎地考虑。例如：
1.孕妇：如果在怀孕期间发现甲状腺结节，需要密切观察结节的变化，一般在产后6周再进行评估和治疗。
2.儿童：儿童甲状腺结节的处理需要更加慎重，因为儿童的甲状腺对辐射比较敏感，手术可能会影响甲状腺功能和生长发育。
3.老年人：老年人的身体状况和耐受性相对较差，手术风险可能较高，需要综合评估患者的整体情况后再决定是否手术。
需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法除了手术外，还包括定期复查、甲状腺激素抑制治疗、放射性碘治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，并在医生的指导下进行。如果对甲状腺结节的诊断和治疗有任何疑问，建议及时咨询专业医生。