乙肝大三阳患者是否需要吃药，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能是否正常：乙肝大三阳患者需要定期检查肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。如果肝功能正常，一般不需要吃药，只需定期复查即可。
2.乙肝病毒DNA水平：乙肝病毒DNA水平是判断乙肝病毒复制情况的重要指标。如果乙肝病毒DNA水平较高，说明病毒复制活跃，传染性较强，可能需要进行抗病毒治疗。
3.肝脏炎症程度：肝脏组织活检可以评估肝脏的炎症程度和纤维化程度。如果肝脏炎症明显或存在纤维化，可能需要进行抗病毒治疗或其他治疗。
4.个人情况：患者的年龄、性别、家族史、合并疾病等因素也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有肝硬化家族史、合并其他疾病等情况，可能需要更积极的治疗。
目前，常用的抗乙肝病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，乙肝大三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免摄入高脂肪、高糖的食物。
4.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以及时了解病情变化。
总之，乙肝大三阳患者是否需要吃药需要综合考虑多个因素，应在医生的指导下进行治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理，以提高治疗效果，延缓病情进展。