大便时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：（1）肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，（2）排便时很容易受粪块的摩擦，（3）引起血管破裂出血。
2.直肠、结肠息肉：（1）炎症性肠病、缺血性肠病、肿瘤等因素刺激黏膜，（2）致使肠黏膜出现增生性炎症改变。
3.溃疡性结肠炎：（1）自身免疫反应、感染、遗传等因素，（2）导致肠道出现慢性非特异性炎症。
4.肠道肿瘤：（1）结直肠癌、小肠恶性淋巴瘤、乙状结肠冗长等，（2）肿瘤表面黏膜感染、糜烂而出血。
此外，还有肛管或直肠损伤、上消化道出血等其他原因也可能导致大便时出血。
如果出现大便时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。