大便时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
病因：肛门周围的静脉曲张或肛门口皮肤裂伤。
原理：干结的大便通过时，摩擦或撑破痔或肛裂的部位，导致出血。
2.肠道炎症或感染：
病因：细菌、病毒或其他微生物感染肠道。
原理：炎症或感染可导致肠黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：
病因：肠道内生长的新生物，如息肉、结肠癌等。
原理：肿瘤表面易发生溃疡，引起出血。
4.其他：
病因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉等。
原理：这些疾病也可能导致大便时出血。
治疗方法因病因不同而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多饮水，保持大便通畅。
2.局部外用药物：痔疮膏、栓剂等可缓解症状。
3.口服药物：如抗生素、消炎药等，用于治疗肠道炎症或感染。
4.手术治疗：对于严重的痔疮、肛裂、肠道肿瘤等，可能需要手术治疗。
如果大便时出血持续时间较长、出血量较大、伴有其他症状（如腹痛、腹泻、消瘦等），应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防大便时出血的发生。