头皮起疙瘩跟粉刺一样，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。头皮上的痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。毛囊炎可发生于任何有毛发的部位，头皮也是好发部位之一。头皮上的毛囊炎通常表现为红色丘疹，有时顶部有脓疱，脓疱干涸后可形成黄痂。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于人体皮肤表面，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、卫生习惯不良等情况下，马拉色菌可大量繁殖，引起感染。头皮上的马拉色菌毛囊炎通常表现为半球形丘疹，有时有脓疱，可伴有瘙痒。
4.其他：头皮起疙瘩跟粉刺一样，还可能是其他原因引起的，如脂漏性皮肤炎、扁平苔藓、盘状湿疹等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果头皮起疙瘩跟粉刺一样，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。