头皮起疙瘩跟粉刺一样，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可发生于头皮，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
2.毛囊炎：是一种累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。头皮毛囊炎可表现为与毛囊一致的红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮，以后可迅速发展成丘疹性脓疱，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。
3.疖和痈：是两种不同类型的皮肤感染，疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。两者均可表现为红肿、疼痛的结节，几天后可化脓、破溃，排出脓液和坏死组织。
4.其他原因：头皮起疙瘩跟粉刺一样，还可能是皮脂腺痣、表皮囊肿、皮肤纤维瘤等疾病，或者是药物过敏、接触性皮炎等皮肤过敏反应。
如果头皮起疙瘩跟粉刺一样，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，头皮起疙瘩跟粉刺一样时，需要更加谨慎。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童和老年人的皮肤较为敏感，更容易受到刺激和感染，因此需要更加注意皮肤护理和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。