10个月的宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因：
1.生理因素：宝宝的睡眠周期较短，浅层睡眠时间较长，容易被外界因素干扰而醒来。此外，宝宝的胃容量较小，晚上容易饥饿，也会导致频繁醒来。
2.环境因素：宝宝的睡眠环境不舒适，如温度过高或过低、被褥过厚或过薄、房间过于嘈杂等，都可能影响宝宝的睡眠质量。
3.心理因素：宝宝可能因为白天受到惊吓、过度兴奋或压力等心理因素，导致晚上难以入睡或频繁醒来。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致宝宝晚上睡觉老是醒，如感冒、鼻塞、湿疹、佝偻病等。
如果宝宝晚上睡觉老是醒，家长可以采取以下措施：
1.确保宝宝的睡眠环境舒适，保持适宜的温度和湿度，选择柔软、舒适的被褥。
2.建立规律的睡眠时间，每天在相同的时间安排宝宝睡觉和起床，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
3.避免宝宝在白天过度兴奋或受到惊吓，晚上睡前可以给宝宝洗个热水澡、听轻柔的音乐等，帮助宝宝放松心情。
4.注意宝宝的饮食，如果宝宝晚上容易醒来，可以在睡前适当增加奶量或添加辅食。
5.如果宝宝频繁醒来且伴有其他症状，如哭闹、发热、咳嗽等，应及时带宝宝就医，检查是否患有疾病。
总之，宝宝晚上睡觉老是醒可能是多种原因引起的，如果家长采取了适当的措施后仍无法改善，建议及时咨询医生，以确保宝宝的健康成长。