小孩手上起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因尚不明确，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒感。
2.手足口病：由肠道病毒引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
3.沙土性皮炎：又称为摩擦性苔藓样疹，好发于手背、手腕、前臂、肘、膝、足背等容易受到摩擦的部位。可能与儿童玩沙土、水、肥皂等刺激物有关。
4.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。汗疱疹会在手掌、手指侧面出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
5.手足口病：由肠道病毒引起，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
6.其他原因：如病毒感染、蚊虫叮咬、接触性皮炎、药物过敏等也可能导致小孩手上起小疙瘩。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.湿疹：根据病情轻重，可以采用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、钙剂等）或光疗等方法治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、避免搔抓，避免接触过敏原。
2.手足口病：主要是对症治疗，如口腔疱疹可以用口腔炎喷雾剂，手足疱疹可以用炉甘石洗剂，发热时可以用退烧药。注意隔离，避免交叉感染，一般一周左右自愈。
3.沙土性皮炎：避免接触沙土、水、肥皂等刺激物，外用糖皮质激素乳膏或氧化锌软膏，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。
4.汗疱疹：可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。如果病情严重，可以口服糖皮质激素。
5.其他原因：根据具体病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗过敏治疗等。
如果小孩手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。