小孩手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：
湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致小孩手上出现小疙瘩。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关。湿疹通常会伴有瘙痒，可能会影响小孩的睡眠和情绪。
2.手足口病：
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上、脚上和口腔内会出现水疱和皮疹，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
3.沙土性皮炎：
沙土性皮炎又称摩擦性苔藓样疹，好发于手背、手腕及前臂，与经常玩沙土、水、肥皂等刺激物有关。患儿手上会出现小米粒大小的丘疹，有时会有轻度瘙痒或烧灼感。
4.汗疱疹：
汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，与过敏、感染、精神紧张等因素有关。汗疱疹通常会伴有剧烈瘙痒，可能会影响小孩的日常生活。
5.其他原因：
小孩手上起小疙瘩还可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、病毒感染、药物过敏等有关。
如果小孩手上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，要注意保持小孩手部的清洁卫生，避免搔抓，以免引起感染。