小孩手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦或过敏：小孩的手经常活动，可能会受到摩擦，导致手上起小疙瘩。此外，如果小孩接触了某些过敏原，也可能会引起过敏反应，导致手上起小疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与遗传、过敏、环境等因素有关。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上会出现小疙瘩，同时口腔、臀部等部位也可能出现皮疹。
4.水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。患儿手上会出现水疱样皮疹，并伴有发热、咳嗽等症状。
5.其他原因：除了上述原因外，小孩手上起小疙瘩还可能与病毒感染、细菌感染、药物过敏等因素有关。
如果小孩手上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持小孩手部清洁，避免搔抓，以免引起感染。