脚大指头位置肿了、很痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积引起的。大脚趾是痛风最常见的发作部位之一，除了肿痛外，还可能出现发红、发热等症状。痛风常与饮食、遗传等因素有关。
2.感染：如甲沟炎、指头炎等，可导致脚趾部位的感染，出现红肿、疼痛。感染可能由细菌、真菌等引起。
3.外伤：脚趾受到挤压、碰撞、扭伤等外伤，可能导致局部软组织损伤、骨折等，引起肿痛。
4.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可累及脚部关节，导致肿痛、僵硬等症状。
5.其他：鞋子不合适、长时间行走或站立、扁平足等也可能引起脚趾肿痛。
如果脚大指头位置肿痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血尿酸、血常规、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意休息，避免长时间行走或站立，避免穿过紧的鞋子，可将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。同时，应避免自行挤压或处理，以免加重病情。