头上起包一摸就疼，可能是头皮血肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击，可导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血液在头皮下积聚，会引起肿胀和疼痛。一般情况下，血肿会在几周内自行吸收。在血肿早期（72小时内），可以冷敷以减少出血和肿胀。72小时后，可以热敷促进血肿吸收。如果血肿较大或持续不消失，或者出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，医生可能会进行抽吸或切开引流。
2.毛囊炎：头皮上的毛囊受到细菌感染，可引起炎症反应，出现红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛。保持头皮清洁，避免搔抓，可以局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗生素。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿。囊肿一般不痛，但若发生感染，会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿或感染时，需要手术切除。
4.其他原因：疖肿、痈、头部肿瘤等也可能导致头上起包并疼痛。
如果头上起包并疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、油腻食物。