胳膊伸不直且里面筋痛，可能与外伤、腱鞘炎、关节炎等有关。治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下。
1.一般治疗：注意休息，避免过度活动胳膊，避免提重物，可适当进行热敷、按摩等，以缓解疼痛。
2.物理治疗：如超短波、红外线、冲击波等，可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。
肌松药：如氯唑沙宗、乙哌立松等，可以缓解肌肉紧张，改善胳膊活动度。
活血化瘀的中药：如云南白药、红花油等，可以促进血液循环，缓解疼痛。
4.手术治疗：如果是严重的腱鞘炎、关节炎等疾病，保守治疗无效时，可能需要手术治疗，如腱鞘松解术、关节镜手术等。
需要注意的是，胳膊伸不直且里面筋痛的原因可能比较复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免胳膊过度劳累，保持良好的姿势，有助于病情的恢复。